Рідинна цитологія (РАР-тест)

Рідинна цитологія (ПАП-тест) — вид цитологічного лабораторного обстеження для скринінгу раку шийки матки. Саме через це синонімом назви ще є «онкоцитологія».

Рак шийки матки вражає жінок різного віку, в т.ч. і молодих. Причиною захворювання є деякі типи вірусу папіломи людини. Хвороба характеризується тривалим періодом розвитку від преклінічної стадії до клінічної (у середньому 7-15 років), переродженням в цей час епітеліальних клітин. Преклінічна стадія це саме період передракових змін.

Якщо би всі жінки вчасно обстежувались методом рідинної цитології, то раку шийки матки може не бути! — Ткачук Ніна Дмитрівна, онкогінеколог ЛДЦ «Мед-Атлант».

Для хвороби є характерною відсутність симптоматики на ранніх стадіях і саме рідинна цитологія дозволяє виявити ті зміни, що вже почались, хоч ніяким іншим чином їх не виявиш. Пройти даний тест можна в ЛДЦ «Мед-Атлант» в Івано-Франківську. Рання діагностика забезпечує щадне до здоров’я жінки лікування, уникнення важкого емоційного стресу, значних фінансових витрат та невідворотніх змін організму, які, на жаль, є при пізніх стадіях захворювання.

ПРОФІЛАКТИКА РАКУ ШИЙКИ МАТКИ — В ЧОМУ РІЗНИЦЯ МІЖ ЗВИЧАЙНОЮ ЦИТОЛОГІЄЮ ТА РІДИННОЮ?

При огляді лікар гінеколог бере мазок на цитологію, можна сказати традиційним методом. Мазок наносять на шкло, фіксують, висушують, а потім мазок досліджується цитологом. Отримані результати є корисними, однак менш інформативними.

При рідинній цитології той самий матеріал з мазку переносять у консервувальну рідину (таким чином клітини зберігаються в природньому стані) і досліджують в лабораторії. PAP-тест (ПАП-тест) виконується за технологією SurePath BD — автоматизованою методикою, що рекомендована агентством FDA (США) та протоколами СЕ. Результати досліджень для скринінгу раку шийки матки є значно більш точними та інформативними. Перевагами такого цитологічного скринігу є:

• Відповідь з першого взяття матеріалу;
• Значне зниження кількості незадовільних або обмежених для інтерпретації матеріалів, на 43-81%;
• Завдяки технології  SurePath BD видаляються домішки крові та слизу, що можуть бути при запальних процесах, у період вагітності;
• Так як  в консервувальній рідині зберігаються всі клітини, то це сприяє високій точності дослідження;
• При одномоментному заборі є можливість провести кілька діагностичних тестів для підвищення ефективності цервікального скринінгу.

ПІДГОТОВКА ТА ПРОВЕДЕННЯ ПАП-ТЕСТУ МЕТОДОМ РІДИННОЇ ЦИТОЛОГІЇ

Підготовка до аналізу:

• Рекомендований період для забору матеріалу 8-20 день менструального циклу;
• За дві доби до часу призначеного на процедуру не використовувати жодних вагінальних засобів, не мати статевого контакту;
• Забір не менше ніж через добу після огляду гінеколога та кольпоскопії;
• Для жінок, що народили не раніше, ніж через 5-6 тижнів після пологів.

Процедура безболісна, можливий дуже незначний дискомфорт. Гінеколог бере клітини на аналіз спеціальною м’якою щіточкою. Після цього отриманий матеріал переносить у спеціальну ємність з розчином та відправляє на дослідження.

Для профілактики рекомендована частота здачі тесту - раз в рік. Рідинна цитологія рекомендована гінекологами саме для недопущення серйозних патологічних змін.

Результати ПАП-тесту методом рідинної цитології та подальші дії

Результати ПАП-тесту класифікують за міжнародною термінологією класифікації цитологічних тестів, система Бетезда.

Зміни плаского епітелію:

• NILM - негативні результати, нормальний стан епітелію, тобто цитограма в межах норми.
• ASC-US - є атипові клітини з невизначеними ознаками. На цій стадії зміни є відворотніми.
• ASC-H - атипові клітини плаского епітелію, коли не можна виключити дисплазію.
• LSIL - клітини з ознаками порушення, низький ступінь злоякісності, легка дисплазія.
• HSIL - ураження високого ступеня злоякісності, підозра на рак.
• CIS - інвазивний плоскоклітинний рак.

Зміни залозистого епітелію:

• AGC-US - атипові клітини залозистого епітелію невиясненого значення.
• AGC favor neoplastic - атипові клітини з підозрою на неоплазію (передракове ураження).
• AIS - аденокарцинома.

Лікар гінеколог пояснить отримані результати тесту та дасть подальші рекомендації. Звичайно, найбільш приємний результат про відсутність атипових клітин.

Навіть якщо буде інший результат, то це само по собі це ще не діагноз, а тим більше не підстава для лікування. При змінах в клітинах необхідні додаткові обстеження — кольпоскопія, прицільна біопсія, обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом. Маючи повні результати обстежень, лікар може надати рекомендації, призначити лікування.

Наша мета — упередити перехід хвороби у важку стадію. Приходьте на профілактичні огляди, дотримуйтесь рекомендацій лікаря по цитологічному скринінгу (онкоцитологія) та схемі лікування, якщо таке буде. Найбільш щаслива людина — здорова людина.

Завдяки сучасній діагностиці можна виключити взагалі можливість раку шийки матки. Користуйтесь цією можливістю! В ЛДЦ «Мед-Атлант» лікарі гінекологи будуть раді вам допомогти розібратись у необхідних профілактичних мірах чи інших подальших діях. Звертайтесь!