Лікування B-12 дефіцитної анемії

В12-дефіцитна анемія – захворювання крові, яке спричинене дефіцитом вітаміну В12. Нестача цього вітаміну призводить до порушення у продукції таких частин крові як нормобласти. Статистично патологія частіше трапляється у жінок.

Симптоми В12-дефіцитної анемії

Симптоматично патологія проявляється як і ряд інших захворювань. Також люди часто недооцінюють ознаки що щось не так. Якщо ви помічаєте наступні симптоми, то зверніться для обстеження до лікаря.

• Слабкість та швидка втомлюваність.
• Порушення уваги, людині важко зконцентруватись.
• Слабкість нижніх кінцівок, затерпання кінцівок.
• Фунікулярний мієлоз (ураженням спинномозкових канатиків).
• Запаморочення, частий головний біль та інша неврологічна симптоматика.
• Тахікардія.
• Втрата смаку.
• Втрата апетиту, схуднення.
• Ламкість нігтів, волосся.
• Пожовтіння склер очей, блідість шкіри.

Причини розвитку анемії від нестачі В12

Захворювання може бути наслідком інших патологій або спричинене неповноцінним харчуванням. Отже, причинами є:

1. Вегетаріанська та веганська дієти. Вітамін В12 людина отримує з м’ясом, рибою, яйцями, твердим сиром, кисломолочними продуктами. Якщо людина обирає не вживати ці продукти, то необхідно проконсультуватись у нутріціолога щодо підбору відповідних вітамінних комплексів, а також регулярно контролювати стан свого здоров’я.
2. Хвороба Аддісона-Бірмера (Перніціозна анемія). При цьому захворюванні порушується всмоктування вітаміну В12 через антитіла (аутоімунний фактор).
3. Захворювання органів шлунково-кишкового тракту та порушення абсорбції вітаміну В12 через це: хелікобактер асоційовані гастрити, хвороба Крона, синдром Золлінгера-Еллісона, хронічний панкреатит.
4. В12-дефіцитна анемія часто спостерігається у пацієнтів з оперованим шлунком (після гастректомії у пацієнтів з раком шлунка, після баріатричних операцій та інших оперативних втручань на шлунку).
5. Постійне споживання алкогольних напоїв.

Також вагомим фактором є генетична схильність (якщо у родині були випадки цих патологій, то більша ймовірність їх розвитку у наступних поколінь).

Діагностика В12-дефіцитної анемії

Найчастіше людина звертається зі скаргами до терапевта. Якщо обстеження вказують на цей вид анемії, то лікар скеровує до гематолога. Базовими обстеженнями для виявлення цього виду анемії є:

• Загальноклінічний аналіз крові (для профілактики рекомендуємо здавати раз в рік навіть при відсутності скарг).
• Визначення вітаміну В12 натщесерце з венозної крові.
• Біохімічний аналіз крові.
• Консультація у гастроентеролога, УЗД органів черевної порожнини, а також відеогастроскопія при підозрі на хронічний гастрит.

В деяких випадках можуть призначатись інші обстеження строго за показами: пункція кісткового мозку та визначення рівня ретикулоцитів (молодих еритроцитів).

Лікування В12-дефіцитної анемії

Лікування цього виду анемії спрямоване на усунення причин виникнення патології (зокрема лікування патологій органів ШКТ або налаштування повноцінного раціону харчування).

При лікуванні обов’язково гематолог прописує вітамін В12 500 гамм для введення ін’єкціями внутрішньом’язово 4-6 тижнів, до покращення показників крові. Це найбільш ефективний спосіб (кращі показники, ніж при пероральному прийомі чи при капанні). При дотриманні всіх рекомендації вже за 3-4 тижні пацієнт відзначає покращення самопочуття, поступово відбувається нормалізація показників крові.

Після цього призначається підтримуюча терапія згідно схеми призначеної гематологом. При хворобі Аддісона-Бірмера підтримуюча терапія рекомендується пожиттєво.

Тривалість курсу лікування визначається лікарем, тому важливо дотриматись рекомендацій щодо контрольних аналізів та оглядів.

Профілактика В12-дефіцитної анемії

Єдиною профілактикою є слідкування за загальним станом організму, повноцінне харчування (супровід дієтолога при вегетаріанській дієті), здорова фізична активність та вчасне лікування захворювань органів шлунково-кишкового тракту. Тоді, навіть при наявності спадкової схильності, ризик розвитку цього виду анемії суттєво зменшується.