Лечение первичного гидронефроза

Гидронефроз (гидронефротическая трансформация почки) - заболевание, при котором происходит расширение внутренних полостей почки вследствие нарушения оттока мочи из нее.

Гидронефроз подразделяют на:

• Первичный - как порок развития мочевыводящих путей плода (есть дополнительные сосуды, неправильное отхождение мочеточника и т.д.);
• Вторичный - чаще всего является следствием мочекаменной болезни.

Первичный гидронефроз развивается постепенно. На начальной стадии клинических проявлений обычно нет. Часто человек считает себя здоровым, потому что функция почки с патологией долгое время сохраняется. Впрочем, прогрессирующее распространение полостей почки постепенно приводит к ухудшению ее функционального состояния и развитию осложнений. Конечной стадией такого процесса является полная потеря функции почки, что часто приводит к необходимости ее удаления. Качественная диагностика и своевременное лечение позволят избежать потери функции почек, артериальной гипертензии от почечной патологии, нагноения полостей почки.

Если вторичный гидронефроз проходит после лечения мочекаменной болезни, то первичный корректируется только путем пластической операции.

ДИАГНОСТИКА ПЕРВИЧНОГО ГИДРОНЕФРОЗА

Для постановки диагноза уролог собирает анамнез и направляет на дополнительные обследования:

• Лабораторная диагностика;
• УЗИ почек, мочевого пузыря;
• КТ почек.

Опираясь на полученные данные врач может установить диагноз и определить стадию заболевания:

I стадия - легкая, без клинических проявлений, почка еще функционирует в пределах нормы. Однако уже есть незначительное накопление мочи в лоханке и ее расширения. На этой стадии болезнь только наблюдается.

II стадия - снижается функциональность почки, расширяются почечная лоханка и чашечки; появляются клинические проявления; возможно развитие осложнений. На второй стадии рекомендовано оперативное лечение: пластическая операция по восстановлению проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента, что позволяет сохранить почку.

III стадия - происходит атрофия тканей почки, функциональность теряется. Часто требует удаления почки или вывода дренажей на кожу.

На основании всех данных врач определяет потребность в операции. Течение болезни индивидуальное, развитие медленное, поэтому бывают ситуации, когда первичный гидронефроз проявляется в среднем возрасте, хотя болезнь, как помните, вызванна врожденными пороками развития.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО ГИДРОНЕФРОЗ В ЛДЦ «МЕД-АТЛАНТ» В ИВАНО-ФРАНКОВСКЕ

Консервативного лечения гидронефроза нет.

Наиболее эффективным методом лечения первичного гидронефроза является лапароскопическая пластика лоханочно-мочевыводящего сегмента. Врач не забирает сосуды, а восстанавливает проходимость из лоханки в мочеточник путем пластики их тканей.

Как и каждая лапароскопическая операция это вмешательство является малоинвазивным. В стационаре для медицинского наблюдения заказчик услуг (пациент) находится 3 суток или более по рекомендации оперирующего врача. Реабилитационный период составляет 6 недель, в ходе которого у человека есть дренажи. По истечении 6 недель необходимо прийти к врачу для того, чтобы удалить дренаж.

ПРОФИЛАКТИКА ГИДРОНЕФРОЗА

Единственной профилактикой гидронефроза для недопущения перехода болезни в тяжелую стадию является ежегодное УЗИ почек и профилактический осмотр у уролога. Для записи к врачу вы можете звонить по номерам клиники в рабочее время или записаться через форму записи на сайте. Будем рады Вам помочь!