Лечение свища прямой кишки

Параректальный свищ или фистула – это патологический канал, образующийся в виде хода между прямой кишкой и мягкими тканями, которые ее окружают. Свищи прямой кишки приносят значительный дискомфорт и, при отсутствии лечения, могут привести к серьезным последствиям. Фистула может выйти наружу рядом с анальным отверстием, существенно ухудшив качество жизни человека. При наличии свища требуется лечение хирургическими методами.

Почему возникают фистулы прямой кишки

Главная причина появления параректального свища – гнойное воспаление, которое возникает из-за попадания инфекции из просвета прямой кишки в прилегающую к ней ткань. Без должного лечения такой гнойник раскрывается и на его месте образуется отверстие с патологическим ходом. Привести к образованию гнойника и развитию свища могут:

• острый парапроктит – самая частая причина образования параректального свища;
• анальные трещины;
• травмы прямой кишки;
• опухоли в области малого таза;
• болезнь Крона;
• частые расстройства стула;
• хронический и острый геморрой.

К факторам, способствующим появлению свища, можно отнести малоподвижный образ жизни, избыточный вес, наличие иммунных заболеваний или сахарного диабета.

Симптомы параректального свища

Среди основных признаков наличия параректального свища следует назвать:

• покраснение и припухлость в перианальной области;
• болезненное уплотнение вокруг анального отверстия;
• частые запоры, вызванные нарушениями в работе сфинктера;
• выделение из заднего прохода гноя, сукровицы, серозной жидкости и крови;
• дискомфорт в области ануса: боль, зуд, жжение, чувство инородного тела внутри;
• острая боль при дефекации;
• наличие отверстия фистулы в области ануса.

При появлении первых симптомов свища прямой кишки необходимо немедленно обратиться к проктологу.

Диагностика заболевания

На приеме врач-проктолог собирает анамнез опросом пациента, проводит визуальный осмотр с пальпацией перианальной области, а также инструментальное обследование – аноскопию. При необходимости назначается инструментальная диагностика:

• колоноскопия;
• УЗИ;
• рентгенологическое обследование (фистулография);
• зондирование свища;
• компьютерная томография или МРТ.

Как лечить свищи прямой кишки

Если у пациента обнаружен параректальный свищ, лечение может быть только хирургическим. Ведь без иссечения патологического канала невозможно достичь устойчивого положительного результата и воспаление будет возникать постоянно. Но, прежде чем удалять свищ прямой кишки, нужно лечение воспалительного процесса. Для этого производят:

• раскрытие абсцессов;
• установка дренажа;
• медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами и антибиотиками.

После снятия воспаления свищ удаляют. Для этого используют:

• хирургическое иссечение;
• радиоволновое удаление;
• лазерное исцеление.

Лечение свищей лазером

Удаление свища прямой кишки без операции методом лазерной термооблитерации (FiLaC). Основные особенности этого вмешательства:

1. Малотравматичность и минимальная кровопотеря.
2. Меньшее количество противопоказаний, чем при традиционной хирургии.
3. Незначительные болевые ощущения.
4. Сокращенный срок госпитализации и быстрое восстановление.

Как проходит операция по удалению параректальных свищей

Лазерная термооблитерация кишечного свища проводится под общей анестезией. При проведении операции хирург-проктолог очищает просвет фистулы, затем влияет на ее внутренние стенки лазерным излучением. В результате происходит облитерация (полное закрытие) патологического канала и отверстий в прямой кишке и подкожной клетчатке в области ануса. Свищ затягивается соединительной тканью и превращается в эластичный рубец. Пациент находится в стационаре 1-3 дня до контрольной дефекации.

Послеоперационный период

К стандартной физической активности после процедуры FiLaC пациент возвращается на 2-7 день. Чрезмерные физические перегрузки противопоказаны ему в течение 3-4 недель. В течение этого времени необходимо соблюдать диету: не есть соленых и острых блюд, газированных и спиртных напитков.
Лечение свища прямой кишки в Ивано-Франковске малотравматическим методом можно пройти в клинике «Мед-Атлант».