Лечение неалкогольной жировой болезни печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – это патологические изменения печени вследствие чрезмерного накопления жира в клетках печени. НАЖБП включает простую жировую инфильтрацию (доброкачественное состояние, называемое жировой дистрофией печени), а также неалкогольный стеатогепатит, вызывающий воспалительное повреждение печени, и может привести к фиброзу печени.

Факторы развития неалкогольной жировой болезни печени

Одним из факторов риска развития НАЖБП является ожирение, которое развивается, когда мы употребляем энергии больше, чем используем. Определить есть ли у вас избыточный вес можно с помощью индекса массы тела. Избыточный вес тела или ожирение диагностируется у каждого четвертого жителя планеты. Доля людей с ожирением растет, поэтому жировой гепатоз встречается все чаще.

К другим факторам возникновения неалкогольного стеатоза печени относятся

• Злоупотребление фаст-фудом.
• Недостаточная физическая активность вместе с неправильным питанием.
• Недостаточное питание, голодание, особенно на фоне недостаточности
• протеинов.
• Инсулинорезистентность.
• Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена
• Длительный прием ряда лекарственных препаратов, злоупотребление лекарством.
• Действие токсичных веществ.
• Заболевание поджелудочной железы.
• Целиакия.
• Болезнь Крона.
• Вирусный гепатит B.
• Вирусный гепатит C.
• Различные метаболические нарушения известны как болезни накопления (холестерина, меди, железа и др.) и т.д.

Диагностика неалкогольной жировой болезни печени

Симптоматически болезнь может более длительное время не проявляться или возможные симптомы, на которые почти не обращают внимание: чувство усталости, чувство тяжести в правом подреберье. Показателем необходимости дообследований являются изменения в биохимическом анализе крови (печеночные пробы), а также предварительный диагноз, устанавливаемый при УЗ обследовании органов брюшной полости. Рекомендуем проходить эти обследования раз в год для профилактики и раннего обнаружения изменений.

При изменениях в анализах следует обратиться на консультацию к гастроэнтерологу. Врач соберет анамнез и может назначить дополнительные обследования: эластографию печени методом сдвиговой волны, серологические тесты для исключения гепатита В и С, гистологическое исследование печени.

Вовремя не продиагностированная и непролечная неалкогольная жировая болезнь печени приводит к развитию цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы (злокачественная опухоль от перерождения гепатоцитов - клеток печени), а также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)

Лечение неалкогольной жировой болезни печени предполагает в первую очередь изменение образа жизни. Консервативное лечение является вспомогательным, однако не может заменить правильное питание и здоровую физическую активность. Следует уделять физической активности хотя бы 20 минут каждый день (пешие прогулки, плавание, умеренные физические нагрузки в зале).

Для пациентов с избыточным весом необходимо снизить вес. Рекомендуется снизить калорийность пищи, уменьшить количество животных жиров и быстрых углеводов (сладости, белый хлеб). Следует придерживаться диеты с высоким содержанием овощей, рыбы, морепродуктов. Оптимальный уровень снижения веса 0.5-1 кг. в неделю. Стремительная потеря веса это тоже риск развития жировой дистрофии печени.

Для оптимального подбора питания, которое будет полезно и питательно, будет важна консультация и сопровождение диетолога. Для пациентов с ожирением может быть рекомендовано бариатрическое лечение.

Кроме того, снижение веса с помощью диеты и физических нагрузок это хорошая профилактика инфарктов и инсультов.
Снижение веса на 3-5% помогает избавиться от жировых отложений в печени. А если избавиться от 10% веса, то можно совсем избавиться от стеатоза.

Вместе с тем, врач гастроэнтеролог назначает гепатопротекторные препараты, которые восстанавливают клетки печени и защищают их от повреждений, контроль биохимических показателей АЛТ и АСТ, а также контрольные УЗИ печени.

При следовании рекомендациям врача можно добиться не только нормализации биохимических показателей, но и гистологических изменений в тканях печени.

В лечебно диагностическом центре «Мед-Атлант» есть возможность качественного обследования (лабораторная диагностика, УЗ обследования на аппаратах экспертного класса), консультаций и сопровождения лечения гастроэнтерологами.