Менопауза та поліпи ендометрію. Як діяти?

Менопауза — це природний процес, що характеризується зміною гормонального фону та поступовим згасанням репродуктивних функцій організму. Все відбувається природньо, але часом зміна гормонального фону в клімактеричний період, зниженням імунітету та фактори ризику, можуть спричинити патологію.

Поліпи ендометрію, які знаходять в матці при менопаузі — найчастіше доброякісні утворення та все ж таки значний відсоток поліпів гістологічно злоякісні (з клітинами атипії, рак).

До групи ризику слід віднести жінок з ожирінням, ендокринними патологіями, цукровим діабетом, у яких були захворювання органів репродуктивної системи (ендометріоз, міома, кістозні ураження яєчників), часті аборти, внутрішньоматкові втручання, інфекції, гепатити.

Найчастіше поліпи в матці виявляють при огляді та консультації у гінеколога і проведення УЗД органів малого тазу. 

Симптоми наявних поліпів при менопаузі

Симптоми можливої патології:

• Посткоїтальна кровотеча
• Кровомазання чи кровотеча в менопаузі (навіть одноразова чи незначна)
• Поява переймоподібних болів унизу живота.
• Больові відчуття і дискомфорт під час статевого акту і подальша «мазанина».
• Поява патологічних виділень з піхви.

Поліпи можуть мати різну форму, діаметр, локалізацію та структуру, з судинною ніжкою, знаходитись в порожнині матки чи  в цервікальному каналі.

Найбільш небезпечні типи поліпів: 

• аденоматозний;
• з наявністю атипових клітин.

Діагноз виставляється гістологічним методом. Для отримання верифікації діагнозу нам необхідно видалити поліп.

Лікування поліпів при менопаузі

Лікування та видалення поліпів при менопаузі проводять тільки хірургічним шляхом. Видалення поліпів в менопаузі проводиться під візуальним контролем, використовуючи гістероскопію.

Вишкрібання  наосліп не рекомендується!  

Гістероскопія — сучасний метод діагностики та лікування, завдяки якому ми проводимо видалення ендометріальних поліпів та даємо повноцінну оцінку ендометрію.

Переваги гістероскопії:

1. Точність діагностики при підозрі  на патологічні поліпи, гіперплазії, рак ендометрію складає близько 100%.
2. При цьому можна визначити як локалізацію процесу, так і ступінь його поширення.
3. Повноцінне видалення поліпів.
4. Отримання якісного матеріалу для гістологічного заключення.
5. Візуальна діагностика цервікального каналу шийки матки на виключення патології.
6. Процедура одного дня, яка триває декілька хвилин та здійснюється під внутрівенною анастезією.
7. Високи рівень ефективності та безпеки.

Підготовка до операції, показання та вибір методики гістероскопії необхідно узгодити на консультації з лікарем гінекологом. 

Автор статті: Ірина Тарасівна Кишакевич — професор кафедри акушерства та гінекології, доктор медичних наук, лікар «Мед-Атлант».