Корпус 1
Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 48
Корпус 2
Івано-Франківськ, вул. Чорновола,23

Вагітність та серцево-судинні захворювання

У разі настання вагітності, у житті жінки розпочинається абсолютно новий період. Це фізіологічний процес, у якому беруть участь усі органи і системи. В тому числі велике навантаження припадає на серце та судини. Формується додаткове коло кровообігу – матково-плацентарне. У зв’язку з цим, збільшується об’єм циркулюючої крові, підвищується внутрішньочеревний тиск, змінюється положення серця. 

Виділяють два основні періоди, коли серцево-судинна система зазнає найбільших змін.
Перший період – у терміні вагітності 26-36 тижнів, коли у 1,5 рази збільшується хвилинний об’єм серця, максимально збільшується серцевий викид, прискорюється пульс. 
Другий – це період пологів та ранній післяпологовий період, коли відбуваються виражені коливання артеріального та венозного тисків, пов’язані з переймами, потугами,  больовим синдромом. Здорові жінки переносять ці зміни добре. Можуть спостерігатися незначні скарги на пришвидшене серцебиття, нестачу повітря, запаморочення. Проте, ці симптоми проходять самостійно, недовготривалі, не потребують особливого лікування.

У вагітних, які мають серцево-судинні захворювання, пристосування до додаткового навантаження на серце знижується і можуть виникати різні ускладнення під час вагітності, пологів та в післяпологовому періоді. 

Симптоми, при яких слід негайно звернутись вагітній до кардіолога:

  • стискаючі, давлячі болі за грудиною, які можуть поширюватись на ліву руку, під лопатку, щелепу; 
  • виражена задишка яка може виникати як при фізичному навантаженні так і у спокої;
  • набряки  на  нижніх кінцівках;
  • слабкість, підвищення температури; 
  • різке коливання артеріального тиску; 
  • пришвидшене, неритмічне серцебиття, а також уповільнене серцебиття, нижче 50 ударів за хвилину.

ЗАХВОРЮВАННЯ СЕРЦЯ ТА ЇХ ВПЛИВ НА ВАГІТНІСТЬ

До найбільш частих захворювань серця, які можуть бути у вагітних відносяться: 

  • вроджені вади серця;
  • ревматичні захворювання серця; 
  • ідіопатичні порушення серцевого ритму;
  • пролапс мітрального клапана та інші прояви синдрому сполучнотканинної дисплазії;
  • кардіоміопатії; 
  • інфекційний ендокардит;
  • ішемічна хвороба серця.

При виявленні будь-яких  захворювань серця протягом виношування дитини важливе ретельне спостереження вагітної у лікуючого кардіолога, тісна співпраця з акушером-гінекологом у підготовці та для подальшого ведення вагітності, хірургічне лікування згідно показань, призначення необхідної терапії.
Важливо оцінити всі ризики для матері та дитина, обрати рекомендований вид пологів та метод знеболення.

ПІДВИЩЕНИЙ ТИСК  ТА ВАГІТНІСТЬ 

Досить важливе місце в ускладненні перебігу вагітності посідає артеріальна гіпертензія, яка спостерігається у 4-5 % вагітних. Про наявність її свідчить артеріальний тиск, що перевищує 140/90 мм.рт.ст.
При вираженому підвищенні показників більше 160/100мм.рт.ст.  відбувається звуження судин плаценти, що негативно впливає на передачу кисню і всіх поживних речовин для дитини, це може стати причиною затримки розвитку плода, відставання його у вазі, і навіть спровокувати загрозу переривання вагітності. Тому, дуже важливий контроль та утримання показників артеріального тиску у межах норми.

До групи ризику по артеріальній гіпертензії відносяться:

  • жінки у яких раніше виявлено захворювання нирок, серця, кровоносних судин.
  • жінки із зайвою вагою;
  • жінки з ендокринними  захворюваннями, патологією щитоподібної залози;
  • жінки молодше 20 років або старше 40 років;
  • жінки з багатоплідною вагітністю, особливо якщо раніше зазначались високі рівні тиску.

ПРОФІЛАКТИКА СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ПЕРЕД ВАГІТНІСТЮ

Найважливішим є те, що питання про допустимість вагітності і пологів жінці, яка страждає серцево-судинними захворюваннями, має вирішуватись заздалегідь.  Тому профілактика та підготовка жінок до вагітності  включає:

  • Комплексний огляд кардіолога, терапевта, сімейного лікаря, акушер-гінеколога. Проведення електрокардіограми, УЗД серця та інших додаткових обстежень з метою раннього виявлення серцево-судинних захворювань. 
  • Вчасна хірургічна корекція серцевих вад за показаннями.
  • Підбір індивідуального медикаментозного лікування.
  • Санація вогнищ хронічної інфекції (лікування карієсу, ЛОР-захворювань тощо).
  • Нормалізація індексу маси тіла  (норма 19-24 для жінок). 
  • Дозоване фізичне навантаження згідно рекомендацій лікаря. 

При наявності будь-яких захворювань підготовка до вагітності стає особливо потрібною. Важливими завжди є профілактичні огляди у кардіолога та інших спеціалістів  для убезпечення себе і здоров’я дитини.

Автор статті: Юлія Ярославівна Бартків, кардіолог ЛДЦ «Мед-Атлант».

Дата публікації 06.07.2021
Наші спеціалісти
Бартків
Юлія Ярославівна
кардіолог
стаж роботи - 9 років
Детальніше

Наші контакти

Корпус 1

Ми знаходимося за адресою:
м.Івано-Франківськ,
вул.В.Чорновола, 48

Телефони для попереднього запису та уточнень;
+38 (095) 00 38 453
+38 (097) 41 13 133

Пн.-Пт.: 08:00-20:00
Сб.: 09:00-15:00
Нд.: вихідний

Корпус 2

Ми знаходимося за адресою:
м.Івано-Франківськ,
вул.В.Чорновола, 23

Телефони для попереднього запису та уточнень;
+38 (095) 00 38 452

Пн.-Пт.: 08:00-20:00
Сб.: 09:00-15:00
Нд.: вихідний